重度訪問介護サービスは同居家族がいても利用できる？利用条件や注意点

「家族が一緒に住んでいると、重度訪問介護は使えないのでは」——そう思って、申請をためらっているご家族は少なくありません。けれど、結論からお伝えすると、同居家族がいても、ご本人への重度訪問介護は利用できます。

この記事では、同居家族がいても使える根拠と、実際にどこまで支援してもらえるのか（本人向けと家族向けの線引き）、そして家族の介護負担を軽くする役割を、ご家族の目線でやさしく整理します。重度訪問介護そのものの全体像は、重度訪問介護とは？対象・できること・費用をやさしく解説もあわせてご覧ください。

結論｜同居家族がいても利用できる

同居しているご家族がいても、ご本人への重度訪問介護は利用できます。「家族がいる」というだけの理由で、サービスが使えなくなることはありません。

これは思い込みではなく、公的なルールに根拠があります。国（厚生労働省）の支給決定に関する解説では、介護を行う家族がいる場合に支援費の支給を行わないという趣旨ではない、という考え方が示されています。つまり、家族が同居していることは、利用できない理由にはなりません。

介護保険の訪問介護のイメージと混同されているケースが多いです。重度訪問介護は、別の制度（障害者総合支援法）にもとづくサービスです。

介護保険の訪問介護では、同居家族がいる場合に、掃除や調理などの生活援助が利用しにくいことがあります。この印象が強いため、「障がいの介護でも家族がいると使えないのでは」と誤解されがちです。

しかし、重度訪問介護は介護保険とは別の障がい福祉サービスで、同居家族がいるというだけでサービス自体が使えなくなるわけではありません。ご本人への支援は受けられます。ただし、支援してもらえる範囲は「ご本人に必要なこと」が中心になります。その線引きを、次でくわしく見ていきます。

重度訪問介護は「ご本人の在宅生活に必要な支援」が対象です。同居家族がいても、ご本人への支援は受けられますが、ご家族のための家事は対象外になります。

ポイントは、「家族がいるから制限される」というより、「重度訪問介護はご本人のためのサービスなので、ご本人に必要な範囲が対象になる」という整理です。家族の分の家事や共用部分の掃除は、家族の有無にかかわらず対象外になります。

知っておきたいこと：ご本人向けの家事であっても、同居家族が担える状況かどうかは、使える時間（支給量）を決める際に考慮されることがあります。だからこそ、家族の就労や健康状態など、ご家庭の実情を窓口で具体的に伝えることが大切です。

市区町村は、ご本人の障がいの程度に加えて、介護を担うご家族の状況も含めて、必要な支援量を個別に決めます。

支給決定では、次のような点が総合的に勘案されます。

つまり、ご家族の状況は「利用できるかどうか」のふるい分けではなく、「どれだけの支援が必要か」を見極めるための材料です。家族が高齢だったり、仕事や持病があって介護を担いきれない事情がある場合は、その点もきちんと伝えることが大切です。

重度訪問介護は、ご家族が介護を一人で抱え込まずにすむよう、負担を分かち合う役割も担っています。

家族だけで長時間の介護を続けると、睡眠や自分の時間が取りにくくなったり、仕事との両立が難しくなったり、心身の負担が積み重なりがちです。重度訪問介護を使うことで、介護の一部を専門のアテンダントに任せられ、ご家族が休んだり、自分の生活を保ったりする余裕が生まれます。

「家族なんだから自分が見なければ」と気負いすぎる必要はありません。支える人自身が倒れてしまわないためにも、外の力を借りることは、ご本人にとっても家族にとっても前向きな選択です。

まずは、お住まいの市区町村の障がい福祉窓口に相談してみてください。その際、ご家族の状況も率直に伝えるのがポイントです。

「家族が同居しているから無理かも」と自己判断で諦めず、まずは相談することをおすすめします。対象になるかどうかや手続きの流れは対象者と利用の手続き、費用は費用と利用料のくわしい解説で確認できます。

同居のご家族がいる場合の使い方や、どこまで支援を受けられるかも、お気軽に。ご家庭の状況に合わせて、ホームケア土屋が重度訪問介護のご相談をお受けします。支援内容や相談の進め方もご案内しています。

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